冠心病是指因冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧而导致的一系列病变。其病因和发病机制是多方面的，包括心理、遗传、生活方式、环境等诸多方面。

　　首先，心理是冠心病的一个重要病因，长期的焦虑、紧张和抑郁等负面情绪容易造成交感神经兴奋，进而诱发心血管疾病。

　　其次，遗传也是冠心病的一个重要病因之一。如果家族中已经有人患有冠心病，那么个体就更容易患上这种疾病，因为冠心病的发病具有遗传倾向性。

　　除此之外，生活方式也是影响冠心病发病的一个非常重要的因素。饮食不均衡、缺乏锻炼、吸烟喝酒等不良生活习惯都是导致冠心病的危险因素。

　　另外，环境因素也会影响冠心病的发病。空气污染、工作环境、噪声等环境因素都会加重冠心病的风险。

　　以上都是外因因素，而内因方面，脂质代谢异常、高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病都会增加冠心病的发病率。这些疾病都会导致动脉硬化、内皮功能异常等基础病变，进而引起冠状动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血及冠脉事件。

　　综上所述，冠心病的病因和发病机制是比较复杂的，既有内在的因素，也有外在的因素。中医认为“正气存内，邪不可干”，因此，保持良好的生活习惯，注意情志调节，改善家族遗传基础、预防基础疾病也都是预防冠心病的有效措施。在积极防治的同时，适时进行心脏康复锻炼，减少不良的环境因素，可以有效降低冠心病的发病率。