冠心病是一种造成心肌缺血的疾病，是世界范围内最常见的心血管疾病之一，经常导致心肌梗死和心力衰竭等严重后果。冠心病的发病与多种因素有关，如高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。今天，我们就来了解下什么是冠心病，它的病因和发病机制。

　　病因：多种因素引起联合作用

　　病因十分复杂，引起冠心病的因素有许多，常见的有以下几点：

　　1. 高脂血症：当人体内胆固醇含量超出正常范围，容易在动脉内壁上沉积形成斑块，导致动脉的狭窄和硬化。

　　2. 高血压：高血压会导致脑动脉、冠状动脉等血管平滑肌细胞增生，血管狭窄，致使血管弹性下降并引起心外血管阻力升高。

　　3. 心肌梗死后恢复不良：虽然心肌细胞有一定的自我修复和再生能力，但如果心肌梗死面积较大或缺血时间过长，心肌细胞受到严重损伤，就很难恢复。

　　4. 糖尿病：糖尿病患者常伴有高脂血症和高血压等病变，有严重的损伤小血管的作用。

　　以上是引起冠心病的重要因素，当这些因素同时存在或有多种因素交叉作用时，人就会面临冠心病的风险。

　　发病机制：冠状动脉粥样硬化

　　发病过程主要由冠状动脉粥样硬化所致，也称为肥厚性动脉硬化。动脉硬化是指血管壁过度增厚并硬化变形，使血管管腔狭窄、阻力增加，血流受到严重限制。病变的原因是动脉内膜长期受到损伤和刺激，产生一系列炎症和代谢异常反应，导致胆固醇和脂质沉积于动脉黏膜下层，形成粥样斑块。粥样斑块内的中性脂肪、胆固醇等组分增加，纤维膜覆盖。这样形成的斑块会使血管变得狭窄或闭塞，并阻碍血液流向冠状动脉，进一步导致心肌缺血，继而发生心肌梗死。

　　当局部心肌供氧不足时，需要通过心肌血管扩张、增加心肌灌注或调节心肌代谢等途径来缓解缺氧状态。而这些途径的功能会因多种因素遭到破坏，如血管收缩功能异常，血小板聚集和凝血聚集等。冠心病也可能由空气污染、营养不良、精神紧张等多种生活习惯和环境因素所诱发。

　　总之，掌握冠心病的病因和发病机制对于疾病的防治十分重要。治疗手段应针对病因采取多种综合疗法，如改善生活习惯，开展有效的心理治疗，注重饮食健康和合理的药物治疗等。幸运的是，通过日常生活方式的改变，大部分人能够预防和控制这一疾病，拥有健康的心脏。